<p>&nbsp;</p>

<p><strong><span style="color:#008080">Рак грудной железы</span> <span style="color:#A52A2A">СА15-3</span></strong></p>

<p>Онкомаркеры (ОМ) выбора при раке молочной железы является СА15-3. На сегодня данный маркер принят за эталон, по которому оценивается каждый новый маркер для рака грудной железы. Следует отметить, что муциноподибний карциномаасоцийований антиген (МСА) и антиген СА549 существенных преимуществ перед СА15-3 не имеют. Оценка эффективности основного лечения и мониторинг течения заболевания у этой категории больных лучше всего проводить с помощью СА15-3 и РЭА. При высокой диагностической специфичности (95%) одновременное определение этих маркеров в процессе дифференциальной диагностики новообразований молочной железы проявляет чувствительность на уровне 31% в начальных стадиях опухолевого процесса и 71% во время диагностики метастазов рака молочной железы.</p>

<p><em><strong>СА15-3</strong> - один из эпитопов опухолеассоциированным антигенам MUC1, представлен уникальным имунодоминантним пептид. Гликопротеид MUC1 имеет гетерогенный состав с молекулярной массой 300-450 кД. Высокий уровень антигена MUC1 в крови ассоциируется с раком грудной железы.<br />
Биологический период полураспада - 7 дней.<br />
Значение нормы: 0-30 МЕ / мл.<br />
<strong>Высокий уровень СА15-3</strong> регистрируется у больных раком молочной железы. Повышение уровня СА15-3 наблюдается у больных с доброкачественными заболеваниями молочной железы; солидными злокачественными новообразованиями: бронхогенная карцинома, рак желудка, печени, поджелудочной железы, яичника, матки; при заболеваниях неопухолевой природы: воспалительные процессы пищеварительного тракта, острый и хронический гепатит, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность (при проведении гемодиализа), ВИЧ-инфекция, хронический бронхит, бронхопневмония, туберкулез, системные поражения соединительной ткани.<br />
Кроме того, повышенный уровень СА15-3 наблюдается во время беременности.</em></p>

<p><strong><em>Показания для проведения исследования:</em></strong></p>

<ul>
	<li><em>оценки эффективности основного лечения больных раком грудной железы;</em></li>
	<li><em>мониторинг течения опухолевого процесса у больных раком молочной железы.</em></li>
</ul>

<p><em>Исследуемый материал: сыворотка (плазма) крови, биологическая жидкость (плевральная, асцитическая, спинномозговая), содержимое кисты.</em></p>

<p>&nbsp;</p>

<p><strong><span style="color:#008080">Рак яичника</span> <span style="color:#A52A2A">HE4</span> +<span style="color:#FF8C00"> CA125</span></strong></p>

<p>При изучении многочисленных известных маркеров РЯ было обнаружено, что именно НЕ4 имеет наибольшую чувствительность к эпителиального РЯ, особенно на ранней стадии заболевания. Исследования показали, что уровень НЕ4 повышается уже на доклинической стадии РЯ. В то же время при доброкачественных гинекологических заболеваниях, эндометриозе, кистоз яичников повышение уровня НЕ4 не наблюдалось. Чувствительность НЕ4 намного выше, чем СА125. При специфичности 96% чувствительность НЕ4 составляет 67%, а СА125 - 40%. Кроме того, показано, что уровень НЕ4 повышен в примерно половины пациенток с РЯ, в которых концентрация СА125 оставалась в норме. HE4 может быть использован для мониторинга эффективности терапии РЯ. Для ранней же диагностики эпителиального РЯ, и для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза является важным комбинированный HE4 + CA125 тест.</p>

<p>Для оценки риска РЯ у женщин в пре- и постменопаузальном период компанией Fujirebio разработан <strong>алгоритм ROMA</strong> (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, риск наличия злокачественной опухоли яичника). Алгоритм учитывает значение концентрации НЕ4, СА125 и менопаузальный статус. Он позволяет рассчитать вероятность обнаружения эпителиального РЯ и возможность разделения на группы низкого и высокого риска и стратифицировать риск РЯ или с вероятностью более 95% исключить его наличие.</p>

<p>Для больных с герминогенная опухолями яичника при проведении мониторинга и контроля эффективности лечения целесообразно применять одновременное определение ХГЧ и АФП.</p>

<p><em><strong>НЕ4</strong> - белок епидидимису, принадлежит к семейству ингибиторов протеиназ; кислый гликопротеин с четырьмя дисульфидными связями и молекулярной массой 25 кД. Биологические функции НЕ4 точно неизвестны. В епидидимиси НЕ4 вовлечен в созревания спермы; обладает определенной антимикробным и противовоспалительным активностью. НЕ4 экспрессируется в эпителии репродуктивных органов, верхних дыхательных путей и поджелудочной железы.<br />
В нормальной ткани яичника определяется минимальная экспрессия гена, кодирующего НЕ4, также как и в ткани при доброкачественных пролиферативных процессах (эндометриоз, поликистоз яичника).<br />
Важно подчеркнуть, что такие гистологические типы рака яичника, как герминогенные и муцинозные, НЕ экспрессируют этот маркер.<br />
Значение нормы: 0-150 пмоль / л.</em></p>

<p><em><strong>Высокий уровень НЕ4</strong> регистрируется у некоторых больных раком яичника.</em></p>

<p><em><strong>Показания для проведения исследования:</strong></em></p>

<ul>
	<li><em>мониторинг течения заболевания у больных раком яичника (кроме муцинозных и герминогенных опухолей);</em></li>
	<li><em>дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичника &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;(в комбинации с СА125).</em></li>
</ul>

<p><em><strong>Исследуемый материал:</strong> сыворотка (плазма) крови.</em></p>

<p><em><strong>СА125</strong> - муцинов гликопротеид с молекулярной массой 200 кД, кодируемый геном MUC16. В норме СА125 экспрессируется на ранних стадиях развития плода и в небольшом количестве обнаруживается в амнионе, хорде, протоках желточного мешка,<br />
аллантоиса, производных целомического эпителия и эпителия парамезонефричних (мюлерових) протоков. У взрослых женщин СА125 оказывается на поверхности эпителиальных клеток: маточных (фаллопиевых) труб, эндометрия, шейки матки, потовых желез,<br />
грудных желез, бронхов. Его присутствие в семенной жидкости у мужчин, в грудном молоке, амниотической жидкости позволяет считать, что СА125 является естественным секретом клеточного ряда соответствующего эпителия.<br />
Биологический период полураспада - 4 дня.<br />
Значение нормы: 0-30 МЕ / мл.</em></p>

<p><em><strong>Высокий уровень СА125</strong> регистрируется у больных раком яичника. Повышение уровня СА-125 наблюдается у больных с солидными злокачественными новообразованиями: первичным раком печени, раком матки, молочной железы, поджелудочной железы,<br />
желудка, прямой и сигмовидной кишки, бронхогенного карциномой; с метастазами в печени при приведенных выше ло-ции опухоли. Уровень СА125 может быть повышен при доброкачественных заболеваниях яичника (поликистоз различного<br />
генеза) и матки. Кроме того, его повышение может наблюдаться при физиологического течения беременности, а также при наличии заболеваний неопухолевой природы: почечной недостаточности, острого панкреатита, острого гепатита, цирроза печени.</em></p>

<p><strong><em>Показания для проведения исследования:</em></strong></p>

<ul>
	<li><em>диагностика рака яичника и контроль за эффективностью противоопухолевой терапии;</em></li>
	<li><em>мониторинг течения заболевания у больных раком яичника (прежде всего, серозного типа).</em></li>
</ul>

<p><em><strong>Исследуемый материал:</strong> сыворотка (плазма) крови, биологическая жидкость (плевральная, асцитическая), содержимое кисты.</em></p>

<p><em><strong>Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)</strong> - гликопротеид с молекулярной массой 46 кД, состоящий из двух нековалентно связанных субъединиц - &alpha; и &beta;. Вместе с лютропином, фолитропин и тиреотропином относится к гликопротеинових<br />
гормонов, имеющих близкую структуру. Альфа-субъединицы всех гликопротеиновых гормонов идентичны. Биологическую специфичность этих гормонов определяет &beta;-субъединица, которая имеет особую для каждого структуру с определенной гомологией аминокислотной последовательности.<br />
ХГЧ образуется в синцитиотрофобласта плаценты; его обнаруживают в материнской сыворотке крови на 6-10-й день после оплодотворения (в моче определяется позже - на 11-12-е сутки). Динамика накопления ХГЧ в амниотической жидкости сопоставима с таковой в сыворотке крови, но его концентрация в первой на порядок ниже. Высокий уровень ХГЧ сохраняется в течение всей беременности с пиком секреции на 40-80-й день. Во время беременности ХГЧ поддерживает состояние иммунологической толерантности матери по отношению к плоду. В отличие от других гликопротеиновых гормонов, образующихся в аденогипофиза, ХГЧ продуцируется Трофобласт плаценты во время беременности и стимулирует развитие желтого тела.<br />
Биологический период полураспада составляет от 12 до 48 ч.<br />
Значение нормы: до 5 МЕ / мл.</em></p>

<p><em><strong>Высокий уровень ХГЧ</strong> регистрируется у больных с трофобластическая опухолями (хорионкарцинома, пузырный занос), герминогенная опухолями яичников и яички. Повышение уровня ХГЧ наблюдается у больных с некоторыми солидными злокачественными новообразованиями: раком желудка, печени, тонкой и толстой кишок, почки, легкие (мелкоклеточный), яичника, матки, молочной железы. Кроме того, в некоторых случаях у женщин с миомой матки или кистой яичника в менопаузе также может определяться его повышенный уровень.</em></p>

<p><strong><em>Показания для проведения исследования:</em></strong></p>

<ul>
	<li><em>диагностика и контроль за эффективностью основного лечения больных с трофобластическая опухолями;</em></li>
	<li><em>мониторинг течения заболевания у пациентов с трофобластическая опухолями;</em></li>
	<li><em>диагностика и контроль за эффективностью основного лечения больных с герминогенная опухолями.</em></li>
</ul>

<p><em><strong>Исследуемый материал:</strong> сыворотка (плазма) крови, биологическая жидкость (амниотическая, спинномозговая), моча.</em></p>

<p><span style="color:#FF0000"><em>При покупке тест-систем НЕ4 + СА125 бесплатно предоставляем специально разработанную прогамму автоматического расчета ROMA (доступно для пользователей Ipod, Mac, PC).</em></span></p>

<p>&nbsp;</p>

<p><strong><span style="color:#008080">Рак шейки матки</span> <span style="color:#A52A2A">SCCА</span></strong></p>

<p>Плоскоклеточное карциному диагностируют у 80% больных раком шейки матки. У этой категории больных на момент выявления рецидива или прогрессирования заболевания в 86% случаев регистрируют повышенный уровень SCCА. Следует подчеркнуть, что мониторинг течения заболевания с помощью этого маркера следует проводить даже в случае его нормального содержания на момент установления диагноза, поскольку при прогрессировании опухолевого процесса концентрация SCCА в циркуляции повышается у 93% больных. Как дополнительный ОМ применяют РЭА, способствует объективной оценке эффективности проведенного лечения и точному прогнозированию течения заболевания.</p>

<p><em><strong>SCCA</strong> - антиген плоскоклеточного рака различных локализаций. Антигены этой группы принадлежат к семейству серпинив (ингибиторы сериновых протеаз), которые представлены более чем 10 белками с молекулярной массой до 55 кД. Некоторые из этих белков экспрессируются на поверхности опухолевых клеток и секретируются во внеклеточное пространство. Есть данные о том, что концентрация SCCA отражает степень дифференцировки опухоли, применяют в качестве независимого прогностический фактор.<br />
Повышенный сывороточный уровень SCCA коррелирует со стадией заболевания.<br />
Биологический период полураспада - 20 мин.<br />
Значение нормы: 0-1,5 нг / мл.</em></p>

<p><em><strong>Высокий уровень SCCA</strong> регистрируется при плоскоклеточном раке шейки матки, вульвы, легкие, пищевода, головы и шеи, анального отдела прямой кишки. Повышение уровня SCCA наблюдается при бронхиальной астме, воспалительных процессах<br />
легких, псориазе, почечной недостаточности, воспалительных процессах пищеварительной зоны, а также беременности более 16 недель.</em></p>

<p><strong><em>Показания для проведения исследования:</em></strong></p>

<ul>
	<li><em>оценки эффективности лечения больных плоскоклеточный рак;</em></li>
	<li><em>мониторинг течения опухолевого процесса у больных плоскоклеточный рак различных локализаций.</em></li>
</ul>

<p><em><strong>Исследуемый материал: </strong>сыворотка (плазма) крови.</em></p>

<p>&nbsp;</p>

<p>&nbsp;</p>